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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討頸動(dòng)脈粥樣硬化(CAS)斑塊及相關(guān)危險(xiǎn)因素與頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的關(guān)系。
方法:對(duì)123例TIA患者行頸動(dòng)脈多排螺旋CT血管造影成像,觀察其CAS斑塊的形成狀況;檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、纖維蛋白原(Fbg)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)后血糖(OGTT 2Hpg)和計(jì)算體重指數(shù)(BMI),并與1
2、26例正常對(duì)照組比較;根據(jù)有無(wú)CAS斑塊形成將TIA組分為有斑塊亞組和無(wú)斑塊亞組,比較兩組之間年齡、TC、TG、LDL、HDL、Fbg、Hcy、FPG、 OGTT 2Hpg、BMI的差異性。應(yīng)用Logistic回歸分析篩選TIA和CAS斑塊形成的危險(xiǎn)因素。并對(duì)TC、TG、LDL、HDL、Fbg、Hcy、FPG、和OGTT 2Hpg相關(guān)指標(biāo)繪制ROC曲線評(píng)價(jià)其對(duì)CAS斑塊形成的預(yù)測(cè)價(jià)值。
結(jié)果:TIA組的TC、LDL、Fbg
3、、Hcy、FPG、 OGTT 2Hpg和BMI均高于對(duì)照組(P<0.05);TIA組中有斑塊亞組的年齡、TC、LDL、Fbg、Hcy、FPG、OGTT 2Hpg和BMI均高于無(wú)斑塊亞組(P<0.05);Logistic回歸分析表明高血脂、高Fbg、高Hcy、高血壓、CAS斑塊的形成與TIA的發(fā)生呈正相關(guān)性;Logistic回歸分析表明年齡、高血壓史、高TC、高LDL、高Fbg和高Hcy與CAS斑塊的形成呈正相關(guān)性,TIA組CAS斑塊的發(fā)
4、生率顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05),TIA組的頸動(dòng)脈血管狹窄程較對(duì)照組重(P<0.05),TC、LDL、Fbg和Hcy的ROC曲線下面積均大于0.7(P<0.05),TIA組中不穩(wěn)定性斑塊發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),頸動(dòng)脈分叉處CAS斑塊的發(fā)生率及其狹窄率顯著高于其他部位(P<0.05)。
結(jié)論:高血壓、高脂血癥、高Fbg、高Hcy與CAS斑塊的形成是TIA發(fā)生的危險(xiǎn)因素。年齡、高血壓、高TC、高LDL、高F
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