短暫性腦缺血發(fā)作患者腦動脈狹窄特點的研究.pdf

1、目的：觀察98例短暫性腦缺血發(fā)作患者全腦血管造影(DSA)影像學結果，分析腦動脈狹窄的分布特點，評估腦動脈狹窄與缺血性腦血管病之間的關系。資料和方法：1.回顧性研究98例臨床診斷為短暫性腦缺血發(fā)作患者DSA結果。2.分析患者的DSA結果歸納動脈狹窄或閉塞的部位和程度參照NASCET法將狹窄程度分為以下5級: ①正常，②輕度狹窄<29%，③中度狹窄（30%～69% )，④重度狹窄，血管狹窄率（70%～99% )，⑤閉塞(100%)。3.根

2、據狹窄部位與顱腦的關系分為顱內段狹窄和顱外段狹窄;按發(fā)病時的臨床表現(xiàn),分為頸動脈系統(tǒng)TIA組(65例)與椎-基底動脈系統(tǒng)TIA組(33例)。結果：1.本研究共87例患者存在顱內-外動脈狹窄。顱外動脈狹窄以頸內動脈顱外段最多,占14.4%（21 /146),而顱內動脈狹窄則以大腦中動脈最多,占29.5%（43 /146)。顱內、顱外狹窄動脈比約為2∶1(98 /48)。2. CA-TIA組中單純顱外病變和顱內外聯(lián)合高于單純顱內病變，而VB

3、-TIA組中顱內外聯(lián)合病變高于單純顱外病變和單純顱內病變。CA-TIA組單純前循環(huán)病變的發(fā)生率高于VB-TIA組，VB-TIA組單純后循環(huán)的發(fā)生率高于CA-TIA組。3.最常見的側枝循環(huán)是Wlliis環(huán)和軟膜血管，嚴重的腦供血動脈狹窄更易引發(fā)側枝循環(huán)。結論：顱內外動脈狹窄是短暫性腦缺血發(fā)作重要發(fā)病基礎;且顱內段血管狹窄較顱外段血管狹窄多見，CA-TIA組單純前循環(huán)病變的發(fā)生率高于VB-TIA組，VB-TIA組單純后循環(huán)的發(fā)生率高于CA-