我院近三年HLA-DR抗體陰性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)住院病例回顧分析.pdf

1、目的:
　　通過對我院近三年HLA-DR抗體陰性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)住院病例進行回顧分析，評價主動免疫治療及中醫(yī)藥干預(yù)的臨床療效，并分析相關(guān)影響因素及安全性，以期為臨床提供一些有益的參考和幫助。
　　方法:
　　通過對成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科2009年5月至2012年1月收治住院的52例HLA-DR抗體陰性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的完整原始資料進行回顧分析，用Excel軟件對患者的一般情況及治療方法進行分析，根據(jù)患者是否采用主動免疫治療

2、進行歸類分析，分為免疫組（中藥辨證論治結(jié)合孕激素、HCG，配合主動免疫治療）和非免疫組（中藥辨證論治結(jié)合孕激素、HCG治療），借助SPSS19.0統(tǒng)計軟件包，采用t檢驗、卡方檢驗、非參數(shù)檢驗等統(tǒng)計方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　[1]本課題共納入病例52例，治療后痊愈24例，顯效10例，無效18例，有效率65.38％。免疫組36例，痊愈19例，顯效7例，無效10例，總有效率72.22％;非免疫組16例，痊

3、愈5例，顯效3例，無效8例，總有效率50％。兩組綜合療效比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　[2]兩組組內(nèi)中醫(yī)證候積分治療前后比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組在改善患者陰道出血、腰酸、小腹墜痛方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。兩組中醫(yī)證侯療效比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　[3]兩組均能顯著提高患者β-HCG、E2水平，兩組治療前與治療后4周β-HCG、E2水平比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);均能改善

4、患者P水平，兩組治療前與治療后4周P水平比較，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);兩組組間治療前及治療后1～4周的β-HCG、E2、P水平比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　[4]兩組的不同年齡、不同既往流產(chǎn)次數(shù)、不同自然流產(chǎn)次數(shù)、不同停經(jīng)天數(shù)、不同中醫(yī)證型患者綜合療效比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);不同病情程度患者綜合療效比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　[1]中藥辨證論治結(jié)合孕激素、HCG，配

5、合主動免疫治療與中藥辨證論治結(jié)合孕激素、HCG治療，均能改善HLA-DR抗體陰性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的先兆流產(chǎn)癥狀及β-HCG、P、E2水平，有利于繼續(xù)妊娠，且兩種治療方法療效相當(dāng)。
　　[2]兩組綜合療效不受年齡、既往流產(chǎn)次數(shù)、自然流產(chǎn)次數(shù)、停經(jīng)天數(shù)、中醫(yī)證型的影響，療效具有普遍性。兩種方法綜合療效受病情程度的影響，病情程度越重，療效越差。
　　[3]中藥辨證論治結(jié)合孕激素、HCG是治療HLA-DR抗體陰性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的一條經(jīng)濟、