直腸肛管疾病病人的護(hù)理匯總

1、直腸肛管疾病病人的護(hù)理,主講：潘芬忠,（一）、直腸 1、位置： 從第3骶椎平面下至齒線，長約12-15厘米 2、特征： 兩個(gè)彎曲：骶曲和會陰曲  一個(gè)膨大：稱直腸壺腹  三條橫襞：上、下兩條位于直腸,,一、肛管、直腸解剖生理概要,（二）肛管肛柱：肛管內(nèi)面的縱行粘膜皺襞6~10條  肛瓣：肛柱之間半月形粘膜襞 

2、  肛竇：肛瓣和肛柱下端共同圍成的小隱窩 齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀 環(huán)行線，環(huán)繞肛管內(nèi)面,肛管、直腸解剖,齒狀線上下解剖及臨床特點(diǎn),,肛門直腸環(huán)：組成： 肛門內(nèi)括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺部、深部以及肛提肌的恥骨直腸肌等共同圍繞肛管，形成強(qiáng)大的肌環(huán)，稱肛門直腸環(huán)，作用：對肛管起括約作用  （切斷 肛門失禁）,,定義：肛管皮膚

3、全層裂開后形成的小潰瘍 （常見于肛管后壁正中線）[臨床表現(xiàn)]：急性肛裂--淺、鮮紅、創(chuàng)面整齊慢性肛裂--疼痛、便秘、便血 （三聯(lián)癥：肛裂、前哨痔、肥大乳頭）,一、肛裂,,[處理原則]：1、非手術(shù)治療①1：5000高錳酸鉀坐浴②石蠟油口服③局麻后擴(kuò)肛2、手術(shù)①肛裂切除②肛管擴(kuò)約肌切斷術(shù),[護(hù)理措施],非手術(shù)治療護(hù)理1、保持大便通暢：多吃蔬菜水果糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。2、坐浴3、

4、疼痛的護(hù)理：局部治療手術(shù)治療護(hù)理腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天少渣飲食，術(shù)前日晚灌腸。健康教育： 保持大便通暢，術(shù)后5~10日內(nèi)可擴(kuò)肛。,二、 直腸肛管周圍膿腫,定義：直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染并形成膿腫。[病因和病因]絕大部分由肛腺感染引起，[臨床表現(xiàn)]：1、肛周膿腫：局部炎癥表現(xiàn)為主2、坐骨肛管間膿腫：排尿困難，里急后重。3、骨盆直腸間膿腫：全身感染癥狀較重，[處理原則]：非手術(shù)治療及手術(shù),,

5、三、 肛瘺定義：肛門周圍的肉芽腫性管道， 由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成[病因及病理]多為周圍膿腫的后遺癥分類： ①低位 ①單純性 ①外瘺 ②高位 ②復(fù)雜性 ②內(nèi)瘺,,,,,[臨床表現(xiàn)]：膿性、血性、粘液性分泌物，肛周有瘺口直腸內(nèi)有內(nèi)口。[處理原則]手術(shù)切開或切除瘺管，掛線療法[護(hù)理措施]1、保持大便通暢：多吃

6、蔬菜水果糾正便秘2、坐浴3、抗生素4、病情觀察,四、痔,定義：直腸下斷粘膜和肛管皮膚下形成的靜脈團(tuán)。分類：1、內(nèi)痔（1-4期）2、外痔3、混合痔,[臨床表現(xiàn)]：1、便血2、痔塊脫出3、疼痛4、瘙癢,,[處理原則]非手術(shù)治療手術(shù)治療,,[護(hù)理措施],（一）非手術(shù)病人的護(hù)理1、飲食：多吃蔬菜水果粗纖維食物，2、觀察便血：3、緩解疼痛4、坐?。ǘ┦中g(shù)治療的護(hù)理,,肛管、直腸解剖,,直 腸 肛 管