磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在短暫性腦缺血發(fā)作中的初步應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在正常成人腦部應(yīng)用的可重復(fù)性研究
　　目的:研究磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)(there dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D ASL)應(yīng)用于正常成人全腦血流灌注成像的可重復(fù)性。
　　材料與方法:對(duì)8例健康成年人進(jìn)行腦部3D ASL序列及3D結(jié)構(gòu)像掃描,間隔一周后同一時(shí)間再次進(jìn)行掃描,對(duì)兩次采集的ASL數(shù)據(jù)采用基于體素的

2、組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient, ICC)分析。結(jié)果:ICC值為0.4-1的腦區(qū)主要位于雙側(cè)額葉及顳葉灰質(zhì)及白質(zhì)、雙側(cè)頂葉及枕葉白質(zhì)、雙側(cè)小腦半球及腦干。結(jié)論:3D ASL可重復(fù)性好,是一個(gè)可靠的評(píng)估腦灌注的序列。
　　第二部分磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在評(píng)價(jià)短暫性腦缺血發(fā)作患者腦血流灌注中的初步應(yīng)用
　　目的:探討磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)(3D ASL)腦灌注成像在評(píng)價(jià)

3、短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack, TIA)患者腦血流灌注中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法:對(duì)18例TIA患者及22例健康志愿者進(jìn)行常規(guī)MRI、腦結(jié)構(gòu)像掃描和3D ASL(PLD1525ms、2025ms、2525ms)全腦灌注成像。采用基于體素分析(voxel-based analysis,VBA)的方法對(duì)腦血流圖(cerebral blood flow,CBF)進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)不同PLD時(shí)間對(duì)腦

4、灌注異常的檢出效能。
　　結(jié)果:與健康對(duì)照(health control, HC)組比, TIA組患者存在CBF減低腦區(qū)。不同PLD(PLD1525ms、2025ms、2525ms)時(shí)間CBF減低區(qū)域數(shù)量及大小分別為18個(gè)激活簇(1390個(gè)體素)、24個(gè)激活簇(728個(gè)體素)及10個(gè)激活簇(73個(gè)體素)。ROC曲線分析結(jié)果顯示 PLD1525ms檢查方案的敏感性和特異性最高。
　　結(jié)論:3D ASL全腦容積灌注成像技術(shù)能夠敏

5、感檢出TIA患者腦部灌注異常改變,不同PLD時(shí)間對(duì)腦灌注異常的檢出有一定影響。
　　第三部分磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)與動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比灌注成像在短暫性腦缺血發(fā)作中的對(duì)比研究
　　目的:對(duì)比研究磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)(there dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D ASL)與動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比灌注成像(dynamic susceptibility co

6、ntrast-perfusion weighted imaging,DSC-PWI)在評(píng)價(jià)短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法:對(duì)10例TIA患者進(jìn)行常規(guī)MRI、腦結(jié)構(gòu)像掃描和3D ASL全腦灌注成像,PLD選擇1525ms、2025ms、2525ms,同時(shí)進(jìn)行DSC灌注成像。視覺(jué)評(píng)定2種灌注技術(shù)的異常表現(xiàn),并測(cè)量腦血流(cerebral blood flow, CB

7、F)減低區(qū)域CBF值及對(duì)側(cè)正常鏡像區(qū)域CBF值,計(jì)算rCBF比值。
　　結(jié)果:定性分析顯示10例患者中,2種技術(shù)檢查8例結(jié)果一致(灌注異常6例,正常灌注2例),2例不一致,其中4例ASL顯示延遲灌注不足而DSC-PWI顯示正常。定量分析灌注異常區(qū)與對(duì)照側(cè)CBF/rCBF比值,經(jīng)配對(duì)資料的t檢驗(yàn),兩種方法間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:3D ASL與DSC-PWI兩種灌注方法對(duì)判斷TIA患者的血流灌注情況具有一